2023年度卫生整改报告11篇【精选推荐】

2023-11-12 08:20:33

卫生整改报告基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，下面是小编为大家整理的卫生整改报告11篇,供大家参考。

卫生整改报告11篇

卫生整改报告篇1

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。

8 基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

卫生整改报告篇2

为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度，切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”，“因病返贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好，全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展，根据上级要求和县合管中心9月14日专项会议精神，现将xxx村卫生室2017年新型农村合作医疗工作自查自纠情况汇报如下：

一、工作开展情况

1、严格遵照省、市、县各级文件精神和我县卫生局及合管中心各项相关规定，协助完成我村资金筹集工作。

2、坚持以病人为中心的服务准则，严格遵照新农合的药品目录，合理规范用药，不开大处方，不分解处方。

3、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方，并认真填写《新农合医疗证》和参合农民补偿三联单。

4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。

二、20xx年3-7月我卫生室门诊报销情况汇总

20xx年3-7月，我卫生室进行门诊报销患者总数为3212人次，药品总费用：58780.63元人民币，报销总额：25696.00元，患者自负总额：33084.63元。

三、存在问题及整改措施

部分村民还未充分意识到新农合政策的好处，和对新农合政策的了解，参与积极性不高。对此，我卫生室将加大宣传力度，耐心向村民解说参加新农合的好处。认真做好门诊登记、结算、报销等工作，学习新农合的新政策与规定并按要求贯彻执行，同时，不断增进医务知识，提高自己的。专业水平，切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。

卫生整改报告篇3

根据《关于转发中央党的群众路线教育实践活动领导小组办公室《关于对教育实践活动整改落实情景进行“回头看”的通知》的通知》要求，我办认真进行“回头看”工作，对整改措施落实的进展、效果和存在问题进行了全面、深入、认真、逐项地自查和梳理，重点是遵守党的纪律异常是政治纪律情景，执行中央八项规定精神情景，解决查摆出的突出问题情景。现将领导班子整改措施落实情景报告如下：

一、遵守党的纪律异常是政治纪律情景

一是切实增强政治敏锐性。领导班子成员强化政治理论学习，进一步强化学习中国特色社会主义理论体系的思想自觉和行动自觉，坚定马克思主义信仰、共产主义信念、中国特色社会主义信心，切实增强道路自信、理论自信、制度自信。坚持团体学习制度，全年领导班子团体学习不少于12天，使学习制度规范化、常态化，为全办党员干部开展学习带好头。坚持学以致用，学用结合，不断提高领导班子的党性修养和理政水平。坚持正确的政治路线、政治立场、政治方向、政治道路，带头贯彻落实党的路线方针政策，领导班子始终在思想上政治上行动上与以习近平同志为总书记的党中央坚持高度一致，坚决维护中央权威，自觉在大局下想问题、做工作，确保政令畅通，令行禁止。

二是严格落实党内生活制度。坚持团体领导和个人分工职责相结合。领导班子成员认真执行《主任办公会议事规则》，坚持团体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，保证科学民主决策。坚持民主生活会制度，进一步完善了开好民主生活会的相关保障制度，不断增进领导班子的团结与活力。开展多种形式的党内生活，班子成员要以普通党员身份参加党支部活动，过好双重组织生活。

三是抓紧抓实党建工作。认真落实党建工作职责制，领导班子成员从思想上重视党建工作，每季度召开一次党建工作会议，把党建工作列入主任办公会重要议事日程，与业务工作同部署、同落实。加强党员教育、管理工作，建立健全党员管理制度、党员活动日制度等，坚持每季度至少举行1次形式多样的党员活动，丰富党内生活。完善党员考评考核制度，坚持每年对党员进行一次党内民主评议，建立党员目标考评制度，对党员履行党员义务、完成本职工作、服务党员群众、遵守党的纪律等方面进行全面的考核和评估，纯洁和优化党员队伍。

四是严格落实党风廉政建设主体职责。领导班子成员严格执行党风廉政建设职责制，落实“一岗双责”要求，带头遵守廉洁自律各项规定，自觉抵制各种特权思想和特权现象，为党员干部作出表率。

二、执行中央八项规定精神情景

一是进一步提高认识。着力消除抓作风建设不能持久的观望心态和认识误区，增强贯彻执行的自觉性和主动性，自觉地把思想和行动统一到中央的决策部署上来。

二是认真贯彻落实《党政机关厉行节俭反对浪费条例》。把《条例》的贯彻落实情景纳入领导班子民主生活会和领导干部述职述廉的重要资料，严格遵守好各项制度规定，带头执行公务接待、公车使用、办公用房等方面的规定，坚决不吃请、请吃。

三是深入抓好专项治理。重点抓好考勤制度、请假制度、工作秩序管理等问题，制定了相关制度规定，规范工作作风和工作纪律，对违反规定制度的人和事严格进行问责。

三、解决查摆出的“四风”方面突出问题情景

一是解决了科学发展观树得不牢问题。领导班子成员坚持不唯书、不唯上、只唯实，正确认识科学发展观，以宽广的眼界和战略思维，从科学发展的角度看待市场建设工作，从长远、发展的角度研究市场建设，兼顾微观与宏观、建设与管理的关系，精心打造民生工程。

二是解决了政绩观有偏差问题。领导班子成员树立落实就是职责、落实就是水平、落实就是政绩的工作理念，牢固树立正确政绩观，结合市委、市政府的工作部署，通盘研究全办工作，把时间和精力放在研究解决突出矛盾和问题上来，不断解决发展中遇到的新情景新问题，努力创造经得起实践检验的实绩。

三是解决了工作作风漂浮问题。领导班子成员强化“钉钉子”精神和一竿子插到底的实干作风，对承担的工作任务，拿出足够的时间和精力，亲力亲为进行督导检查，对重点工作要经常性地进行一线督导，现场协调解决问题，推进工作落实。在10月份开始的市场安全隐患排查整治过程中，领导班子成员按照分工深入到各市场，与工作人员一齐亲自进入业户店铺检查用电和消防安全情景，共计检查1000多户。

四是解决了工作落实力度差问题。领导班子牢固树立发展创新理念，进一步理清工作思路，统一发展思想，坚定发展信心，把职责落在肩上，把工作落在实处。对胶东家具装饰材料批发市场出让地块引入开发商改造建设，提升市场的经营和服务档次。该项目规划建设总建筑面积约2万平方米的商品楼和营业大厅，预计总投资1亿元，于20XX年5月底开工，12月底完成主体工程。

五是解决了决策凭主观想象问题。领导班子成员贯彻落实民主集中制，认真执行“三重一大”事项团体决策机制，研究决定事项，坚持走群众路线，防止决策脱离实际、脱离群众。在决策出台前，进行充分的基层调研，多层面、多角度的征求各方意见，不凭经验决策。果蔬市场大棚恢复建设方案就是经过多方征求意见才最终确定的。

六是解决了主动服务意识差问题。领导班子成员牢固树立全心全意为人民服务的思想，把群众的难处当成自我的难处，真诚地帮忙他们解决问题。20XX年下半年，一把手带头，领导班子成员多次到我办的包村兰高镇柳家村和兰高镇政府走访调研，与镇、村领导商讨帮扶计划，并出资3万元帮忙村里安装了路灯。

七是解决了衙门作风严重问题。认真落实市委关于改善工作作风密切联系群众的相关规定，走出机关、办公室，主动深入基层与群众交流谈心，认真听取基层群众和服务对象的意见提议，经常到各市场和经营业户等工作一线了解情景、掌握问题，帮忙群众和服务对象解决困难和问题。在果蔬市场大棚恢复建设过程中，多次召开经营业户座谈会，听取他们的意见提议，对施工方案进行了数次修改，基本到达了业户满意。

八是解决了大局意识差问题。加强对党的路线、方针、政策的学习和对市委市政府重要决策的研究、部署，领导班子成员间定期学习讨论，交流思想，在思想和行动上与全市经济社会繁荣、发展、稳定的大局坚持一致，牢固树立大局意识，增强“一盘棋”观念，对上级要求不折不扣严格执行，深入研读、分析上级政策，读深读透政策精神，保质保量完成上级安排的工作任务。在果蔬批发市场火灾后续处置工作中，市里专门成立了由公安、消防、法制办等部门组成的专门工作组，做好业户善后工作。我办全力以赴，从维护稳定的大局出发，加强与上级部门、其它部门的联系和配合，使善后工作得到妥善解决。

九是解决了安于现状、不思进取问题。领导班子创新思路，科学谋划工作。计划投资226万元，改造胶东家具装饰材料批发市场内供水主管网，按消防要求配齐室内外消防栓，并与市自来水管网接通，到达消防给水要求。计划投资40万元，将河东农贸市场蔬菜经营房棚顶全部更换为防火彩钢瓦，消除安全隐患。

十是解决职责担当意识差问题。领导班子严格贯彻执行分工负责制，强化担当敢为的职责。在单位内部细化了安全生产区域管理职责分工，明确每个市场的分管领导、第一职责人、安全管理员，明确每名工作人员的职责区域，并构成职责分工示意图，使每名工作人员的安全生产管理职责一目了然。层层签订安全生产职责书，与业户签订安全生产管理协议，明确安全职责，确保市场安全运行。

十一是解决了纪律松散、精神懈怠问题。认真抓好机关干部“庸懒散”专项整治活动，下大力整治办公环境、整肃上班纪律、整合工作力量。严厉整治自由散漫、无故旷工、迟到早退、擅离职守行为，坚决杜绝上班时间上网炒股、玩游戏、观看娱乐节目等现象。

十二是解决了公务接待铺张浪费问题。坚持做到勤俭办公、勤俭办事、勤俭生活，能够节俭的尽量节俭，力争少花钱多办事、花小钱办大事，把有限的经费花在“刀刃”上。严控执行接待标准、接待范围和陪同人数，严禁铺张浪费，严禁高消费、严禁工作日中午饮酒，坚决杜绝大吃大喝现象。

十三是解决了廉洁自律意识不强问题。领导班子成员认真学习《优秀党员领导干部廉洁从政若干准则》，严格落实党风廉政建设职责制和“一岗双责”，严格执行廉洁自律各项规定，严格执行领导干部亲属经商、担任公职和社会组织职务、出国定居等规定，没有借婚丧嫁娶、过生日之机敛财，没有用公款进行人情消费。

十四是解决了机关浪费严重问题。认真执行中央八项规定和《党政机关厉行节俭反对浪费条例》等制度，全面推进节俭型机关建设，提高能源、水、办公家具、办公设备、办公用品等的利用效率和效益，防止资源浪费。领导班子成员带头发扬艰苦奋斗、勤俭节俭的精神，带头反对铺张浪费和大手大脚，带头抵制拜金主义、享乐主义和奢靡之风。严格遵守廉洁从政各项规定，严肃财经纪律，加强三公经费的管理和控制，严格公务接待审批管理，坚决执行公车管理制度，坚决抵制奢侈浪费之风。

下一步，我办将继续按照市委关于巩固和拓展教育实践活动成果要求，狠抓跟踪问效，推动整改任务真正落到实处，持续推进作风建设，确保好作风成为好习惯、新常态。

卫生整改报告篇4

一、工作成果及存在问题：

农村居民健康档案建立及更新情况：

截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达95.1%，电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案部分内

容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。

老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管理率51.39%，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年

人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。

慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问题亟待解决。

健康教育：年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。

累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育

工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更换记录。

传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。

重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%，重型精神病患者登记管理比例不高，管理率低，纸质档案不规范，信息录入不全，公共卫生系统录入低。

孕产妇儿童保健：各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补叶酸的宣传、使用指导工作，产后访视、0~6岁儿童保健和预防接种工作也逐步的开展。

省增补项目：老年人中医药健康管理资料欠缺，0--3岁儿童中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底，

相关档案、制度、底册等建档比例较低。

二、下一步工作整改措施：

（一）严格组织管理

1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。

2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。

（二）严格工作要求，规范项目开展

1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。

2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做

好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。

3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度，建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成80%的老年人体检工作。

4、健康教育方面，加强对乡村医生的定期培训，制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求，开展有特色有针对性的健康教育活动，切实发挥好宣传栏的宣传作用，通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等，做到教育形式丰富多彩，让广大老百姓易于接受，随时随地向群众普及健康知识。

5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作；按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志，发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作，发现问题及时上报并做好相关登记。

6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作，完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。

卫生整改报告篇5

为了认真贯彻落实基本公共卫生工作任务，严格按照卫生局文件精神要求，切实加强对村卫生室的监督管理，强化措施，落实各项工作任务，解决突出问题，难点问题和群众关注的热点问题，本着从实际出发，标本兼治，扶正祛邪。使其走向规范化。标准化。正规化的医疗秩序。结合本地实际，特对本村卫生室实行整改实施，具体如下：

一、元岭村卫生室建立于元岭村村委会。建筑面积大于60平方米，承担经营医疗服务活动，认真搞好本区域的基本公共卫生项目工作任务。彻底解决自设非法分支医疗机构。

二、基本公共卫生服务项目，防疫接种，传染病及突出卫生事件，居民健康档案，65岁以上老年人健康管理。

三、健康教育，0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，高血压，二型糖尿病，精神病。

四、提高医疗质量，改善服务态度，更好地为人民服务。首先，要认真学习业务知识，提高技术技能。其次，加强自身建设。树立爱岗敬业，优质服务的思想，为本区域的人民群众更好服务。同时，加强职业道德修养，加强医德医风建设，树立正确的人生观与价值观，为当地群众作出应有的贡献而努力。

五、村委会对本村卫生室人员进行监督管理，服从村委会领导。对群众所反映问题有权进行管理。卫生院对村卫生室按照卫生局基本公共卫生的服务项目要求标准，严格进行监督、检查与考核，以保证工作质量，更好的为本辖区人民群众服务。

卫生整改报告篇6

县司法局认真落实党中央、国务院关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的决策部署，按照省、市、县各级党委、政府和司法部的工作要求，经局党组研究决定，制定系统内新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案，成立领导小组，下设七个工作小组。为充分发挥特殊群体管控小组的职能作用，进一步做好我县社区矫正领域疫情防控工作，县司法局社区矫正戒毒科按领导部署安排，迅速指导全县各乡、镇司法所突出工作重点，紧抓关键环节，短时间内全力开展县社区矫正领域新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作：

一是提高政治站位，全力防控疫情。经请示主要局长及分管局长，社区矫正戒毒科第一时间向司法所发布《关于进一步做好县社区矫正领域新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，按照省厅部署，《通知》强调疫情防控工作是压倒一切的头等大事和政治任务，全体社区矫正工作人员要从增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，深刻认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和紧迫性，充分认识当前的严峻形式，旗帜鲜明讲政治，全力以赴，主动应对，积极有序地做好防控工作；要克服麻痹思想，加强领导，密切关注疫情变化，进一步强化底线思维和风险意识，防止社区矫正对象不必要的恐慌；要切实承担起社区矫正对象的监督、管理、教育等责任，坚决落实各项防控措施，全力打赢疫情防控攻坚战。

二是开展全面排查，确保人员稳定。排查工作分为针对全系统社区矫正工作人员和刑罚执行一体化派驻民警及其家属们的自查报告，对全县305名社区矫正对象的迅速排查报告。

（1）排查目前上述人员是否有新型冠状病毒感染疑似或确诊情况，是否有家人有新型冠状病毒感染疑似或确诊情况，是否有从湖北武汉等地归来的亲属，是否与近期从湖北武汉等地归来人员接触等情况；

（2）排查社区矫正对象请假外出人员情况和是否存在未请假外出的情况，确保底数清、情况明。

三是严格落实措施，保障监管到位。

（1）暂停社区矫正对象外出请假审批；

（2）为有效做好防控工作，杜绝人员聚集，我局暂定疫情防控期间调整改变监管方式，暂停集中报到、集中学习、集中点验、集中社区服务等所有集体活动；

（3）为避免疫情防控期间人员脱管、漏管和造成不必要的恐慌，社区矫正戒毒科和全体司法所利用信息化核查技术，定位监控技术掌握人员动态去向，同时严格落实包保责任制，针对社区矫正对象开展每一天的电话随访并进行记录；四是正式启动《县社区矫正工作应急预案》，确保对疫情防控期间出现的社区矫正对象相关情况做出及时应对，有效处理。

四是加强防护宣传，发挥引导作用。配合我局疫情防控法治宣传小组，面向全县社区矫正对象做好新型冠状病毒感染的肺炎防控宣传工作，引导社区矫正辨别网络信息真假，不信谣不传谣，如有不适，及时向所在司法所报告并前往定点发热门诊就诊。

五是落实每日报告，强化信息报送。要求各司法所负责人要肩负起司法所第一责任人的职责，每天14：00前固定向局机关报告当日社区矫正对象监管情况和有无感染疑似或确诊人员，有情况随时报告，确保全县社区矫正对象信息动态集中掌握，用日复一日的坚守有效落实社区矫正领域防疫各项措施。截止目前，全县社区矫正对象监管有序，也无感染疑似病例和确诊人员。

卫生整改报告篇7

门诊部门是一家民营营利性医疗机构，为做好合格药房工作，我们依据《药品管理法实施条例》、《药品经营品质管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现在把相关状况汇报如下:

一、企业基本情况

门诊自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员三人，药士一人，其他专业技术人员二人，从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十平方米，仓库十五平米，布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。

二、主要实施过程和自查情况

加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

（1）为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

（二）设施设备

我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱，购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

（三）进货管理

严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序，药品购进制度及其程序，重视供货单位质量保证体系情况调查，确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。

（四）储存于养护

严格按照药品的储存要求存放，首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内，其次，将近效期药品报表每月按照规定时间填报，确保在库药品质量完好。

三、自查总结及存在问题的解放方案

一直以来，在市局的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。

1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、坚持依法经营，不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系；

3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

4、具有合法有效的《营业执照》；

5、无违法经营假劣药品行为

6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗；

7、为便于建立药品使用长效监管机制，我门诊已建立计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理；

8、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强；三是售后服务工作的力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询工作。

我门诊一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。

卫生整改报告篇8

第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任；

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的"使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率。

卫生整改报告篇9

20xx年9月贵单位组织人员对我校食堂进行了食品安全卫生工作检查，并提出相应的要求和期望，在此，由衷地感激你们对我校工作的关心和支持。

在虚心听取你们的意见后，学校领导和食堂管理人员十分重视，专门召开了食堂管理工作会议，针对我校食堂存在问题并参照其他学校食堂存在的问题，进行了全面分析和认真整改：

一、进一步强化校长为第一职责人的校长负责制度，强化学校食品卫生管理，进一步明确专人负责学校食堂卫生管理和监督，建立建全监督管理与定期检查制度，加大检查力度，完善设施设备。

二、进一步健全食品、食品原料、食品添加剂和相关产品的采购查验和索票索证制度，完善供货商档案，实行定点采购，签订购销合同，建立健全各类台账。

三、组织人员对原有货物进行彻底排查，清理“三无”及过期产品，对不合格产品坚决销毁，对检验检疫不严格或者手续不全的产品进行清退。如将原采购的食用猪油退货，改用合格的产品“元宝牌”餐饮大豆油。

四、加大资金的投入，改善仓储设施，加装仓库排风扇，并计划在最近时间内改装地楼。同时要求仓管员加强仓库管理，合理摆放，定期盘查，确保货物质量。

五、改善消毒设施，加强消毒管理，增设餐具保洁柜，进一步加强场所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人员对保洁消毒工作进行全程监管。

六、加强添加剂使用管理，不使用非食用物质加工食物。

七、进一步规范餐厨废弃油脂的处理，与潲水收取人员签订《潲水处理协议》，安排值班人员对潲水处理情景进行登记，并随时跟踪考察。

八、对于其它做得较好的工作，如环境卫生、食品安全预警、食品留样、含毒测试、消毒及记录、健康管理、卫生许可等，我们一并予以完善和加强。

再次感激上级对我们的关心和支持，欢迎上级相关部门随时对我校食品安全工作进行监督指导！

卫生整改报告篇10