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新冠疫情终末消毒工作方案

2022-05-08 12:05:02

下面是小编为大家整理的新冠疫情终末消毒工作方案,供大家参考。

新冠疫情终末消毒工作方案

 

 新型冠状病毒肺炎疫情

 终末消毒工作方案

 为做好新冠病毒疫情相关场所的消毒工作,落实科学、 有效、规范消毒要求,降低新型冠状病毒肺炎的传播风险, 防止因消毒不规范、不彻底造成疫情传播和扩散,科学指导 新型冠状病毒终末消毒工作,确保消毒措施科学有效。根据 《中华人民共和国传染病防治法》《新型冠状病毒肺炎防控 方案(第八版)》《疫源地消毒总则》《疫源地消毒剂通用 要求》《省新型冠状病毒肺炎疫情终末消毒全流程工作方案》 等相关文件要求,制定本方案。

 一 、 终末消毒范围

 根据流行病学调查结果,由流调专班信息推送,确定 需要进行终末消毒的场所。

 (一)病家及单元楼道:如病例和无症状感染者居住过 的社区居家及楼道,工作学习场所、诊疗场所; (二)隔离点酒店:密接人员在隔离期间检测阳性转出 的房间及通道环境; (三)发热门诊、留观室:重点人群就诊排查过程中在 发热门诊发现核酸检测阳性后,其就诊的诊室、检查室、留 观室及其他流调发现的活动轨迹场所及相应的医疗设备设 施; (四)定点救治医院住院病房:住院患者在其离开后 (如转院、出院、死亡)后,对其居住的病房环境、患者衣

 服等生活用品、相关诊疗场所及相应的医疗设备设施等进行 终末消毒。

 (五)康复医院住院病房:康复患者康复在其离开后 (如转院、出院、死亡),对其居住的病房环境、患者衣服 等生活用品、相关诊疗场所及相应的医疗设备设施等进行终 末消毒。

 (六)转运交通工具:核酸检测阳性人员、密接人员在 转运后对其乘坐的交通工具。

 二、终末消毒原则 (-)标准统一原则 从事终末消毒的队伍相对固定,每支队伍至少应包括包 保干部 1 名,队长 1 名,质量监督员 1 名,消毒实施人员 2 名。开展消毒之前应对所有队员进行终末消毒技术培训,内 容包括但不限于:消毒剂、消毒器械的选择与使用、消毒剂 的配置、消毒工作流程、个人防护用品的使用等,考核合格 后方可上岗。

 (二)消毒评价原则 评价工作应结合消毒过程评价和消毒效果评价两方面 进行。消毒过程评价覆盖整个消毒工作全流程,每支消毒队 伍要配备一名卫生技术监督员负责消毒队伍的过程评价工 作并做好消毒记录,确认签字存档。消毒效果评价可根据消 毒队伍不同,按照不少于消毒总量的 5% 原则进行抽样评价。

 (三)科学精准原则

 在终末消毒过程中使用的所有消毒剂、消毒设备应符合 国家消毒产品卫生安全评价规定,并在国家相应平台进行备 案,确保安全有效。凡是涉及零度以下的环境、物品的消毒 均应采用合法有效的低温消毒剂并严格按照低温消毒剂的 说明书范围使用,并在使用前进行消毒效果评价。

 三、 现场工作程序 (一)联系待终末消毒的疫家、场所,了解消毒现场测 量估算需消毒面积、体积,计算消毒剂用量,配置消毒液准 备消毒药械,培训队员; (二)开辟消毒通道,清理物品,原则上外露织物及冷 冻冷藏物品全部按照感染性医疗废物双层打包进行无害化 处理; (三)对被抽取开展消毒效果监测的区域,进行消毒前 空气本底采样,沉降 15 分钟后回收样本(未被抽取此步骤 省略); (四)室内环境使用超低容量喷雾器对室内空气进行消 毒,作用 1 小时; (五)对被抽取开展消毒效果监测的区域,进行消毒后 空气采样沉降 15 分钟后回收样本(未被抽取此步骤省略); (六)对被抽取开展消毒效果监测的区域,进行物体表 面采样布点(未被抽取此步骤省略); (七)使用常超低容量喷雾器对表面进行消毒;消毒顺 序为先外后内,先上后下、从左到右,从污染轻到重,再边

 打边退出,密闭作用 30 分钟以上;消毒重点为门、地面、 家具、墙壁、污染物等。

 (八)对被抽取开展消毒效果监测的区域,进行物体表 面样品回收(未被抽取此步骤省略); (九)消毒后严格按照防护用品脱卸原则脱卸个人防护 用品。

 (十)采集评价样品带回实验室进行培养,汇报结果。

 四、 具体消毒方法 (一)室内空气。

 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的 终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》 (WS/T368-2012), 在无人条件下可选择采用 3% 过氧化氢、 5000mg/L 过氧乙酸、 500mg/L 二氧化氯等消毒液,按照 2 。

 11±/1113-301]±/1113的 用 量 加入到电动超低容量喷雾器中,进行喷雾消毒。消毒前关好 门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外,先表面后 空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过氧化氢、 二氧化氯为 30 分钟 〜 60 分钟,过氧乙酸为 1 小时。消毒完 毕,打开门窗彻底通风。

 (二)污染物(患者血液、分泌物和呕吐物)。

 少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能达到高 水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。大量污染物应使用

 含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材 料完全覆盖后用足量的有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含 氯消毒液浇在吸水材料上,作用 30 分钟以上(或能达到高 水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接 触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌 物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯 20000 mg/L 的 含氯消毒剂,按物、药比例 1:2 浸泡消毒 2 小时。清除污 染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。

 盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶 液浸泡消毒 30 分钟,然后清洗干净。

 (三)粪便和污水。

 具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消 毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初 次投加,有效氯 40mg/L 以上),并确保消毒 1.5 小时后, 总余氯量达 6. 5mg/L-10mg/Lo 消毒后污水应当符合《医疗 机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)

 o 无独立化粪池 时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液,按粪、药比例 1:

 2 浸泡消毒 2 小时;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯 70%-80% 漂白粉 精干粉,按粪、药比例 20:

 1 加药后充分搅匀,消毒 2 小 时。农村旱厕消毒时,旱厕内泥土或木板等地面可采用有 效氯 2000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒,喷药量

 200mL/m2-300mL/m2 。

 粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖, 封闭 14 天以上。

 (四)地面、墙壁。

 有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无 肉眼可见污染物时,可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由 外向内喷洒一次,喷药量为 100mL/m2-300mL/m2, 待室内消 毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少 于 30 分钟。

 (五)物体表面。

 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、 家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消 毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒 液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消 毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净。

 (六)衣服、被褥等纺织品。

 在收集时应避免产生气溶胶,外露纺织品建议均按医疗 废物集中处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用 流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟;或先用有效氯 500mg/L 的 含氯消毒液浸泡 30 分钟,然后按常规清洗;或采用水溶性 包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒 30 分 钟,并保持 500mg/L 的有效氯含量;怕湿的衣物可选用环氧

 乙烷或干热方法进行消毒处理。

 (七)手消毒。

 参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用 速干手消毒剂,或直接用 75% 乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏 者,可选择季铁盐类等有效的非醇类手消毒剂;特殊条件下, 也可使用 3% 过氧化氢消毒剂、 0.5% 碘伏或 0.05% 含氯消毒 剂等擦拭或浸泡双手,并适当延长消毒作用时间。有肉眼可 见污染物时,应先使用洗手液在流动水下洗手,然后按上述 方法消毒。

 (八)皮肤、粘膜。

 皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性 吸水材料沾取 0. 5% 碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟以 上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0. 05% 碘伏冲洗消毒。

 (九)餐(饮)具。

 餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒 30 分钟,也可 用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后,再用清 水洗净。

 (十)冰箱及冷冻食品。

 冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法;内壁消毒 采用低温消毒剂,或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表 面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时,可将其恢

 复至常温,煮沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸 消毒,则按医疗废物处理。

 (十一)交通运输和转运工具。

 应先进行污染情况评估:火车、汽车和轮船有可见污染 物 时 , 应 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水 平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯 1000mg/L 的 含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进 行喷洒或擦拭消毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净;对飞机 机舱消毒时,消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进 行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。

 (十二)患者生活垃圾。

 患者生活垃圾按医疗废物处理。

 (十三)医疗废物。

 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医 疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

 (十四)尸体处理。

 患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,应由经培训 的工作人员在严密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双 层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车 辆直接送至指定地点尽快火化

 (十五)动物及圈舍由农业部门负责。

 五、 个人防护要求 (一)监督、引导人员、消毒人员、评价人员进入现场 均应进行二级防护,穿戴医用防护口罩、防护服、手套、鞋 套或长筒胶靴、护目镜或防护面屏。

 (二)防护口罩不可使用挂耳式,在佩戴时应进行严格 的密合性测试; (三)穿脱过程中应进行互相监督,确保动作轻柔,避 免职业暴露。

 (四)使用后的个人防护用品应严格按照感染性医疗废 物进行集中无害化处理。

 六、 消毒工作评价 (一)消毒过程评价 1 . 评价内容 (1)

 消毒对象:名称、清洁程度、处置面积或体积; (2)

 消毒剂:名称、有效成分含量、产品有效期、配 置比例; (3)

 消毒作用:消毒因子(消毒剂成分)、作用浓度 或强度、作用时间 /min 、消毒方式、消毒频率、使用量。

 2 . 评价方式 由专业人员在现场对消毒过程进行实时评价。

 (二)消毒效果评价

 执行国家联防联控机制综发【 2021 】

 (94 号)附件 1 《新 冠肺炎疫情现场消毒效果评价要求》 七、 有关要求 (一)根据消毒工作量,准备足够的消毒人员及相应物 资;指定人员负责村内消毒的引导和现场监督。

 (二)配制和使用时应注意个人防护,消毒剂具有一定 的毒性刺激性,同时具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水 擦拭,防止对消毒的物品造成损坏。

 (三)使用酒精消毒时,要清理周边易燃可燃物,勿在 空气中喷洒使用,确保通风,并远离高温物体。

 (四)使用低温消毒剂应确保环境温度符合要求。

 (五)开展消毒效果采样时注意规范操作,严格按生物 安全要求做好样品及有关废弃物的无害化处置。

 附件 1:

 新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求 附件 2:

 终末消毒过程记录表 附件 3:

 终末消毒全链条流程图 附件 4:

 终末消毒现场实施流程图 10

 附件 1: 新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求 一、评价原则 现场消毒责任单位应当负责确定实施单位和评价单位, 并督促落实现场消毒和评价工作,实施单位应当负责落实现 场消毒工作,评价单位应当具备过程评价和消毒效果评价相 应能力。现场消毒评价包括过程评价和消毒效果评价,所有 现场消毒均应当进行过程评价,按要求做好记录并保存。有 下列六种情况之一的应当进行消毒效果评价:消毒范围广、 持续时间长的预防性消毒;社会影响大的疫源地终末消毒; 消毒实施单位首次开展现场消毒工作;用低温消毒技术首次 进行现场低温消毒;用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生 产的消毒剂和消毒器械首次进行现场消毒;现场有需求等。

 二、 消毒过程评价 (一)评价内容。消毒过程评价主要包括实施单位和操 作人员、消毒产品、消毒操作、消毒工作方案等环节。

 1 .实施单位和操作人员。消毒工作实施单位应当具备现 场消毒能力,配备消毒操作人员和消毒专用设备。操作人员 应当经过消毒专业培训,掌握消毒和个人防护基本知识及技 能,熟悉消毒剂的配制、消毒器械的使用和维护等。

 2 .消毒产品。所用消毒产品应当符合国家相关卫生标 准、规范要求,卫生安全评价合格。消毒剂评价信息包括消 毒剂名称、主要有效成分及其含量、有效期、配制方法、使 11

 用范围、使用方法等。消毒器械评价信息包括器械名称、主 要杀菌因子及其强度、使用范围、使用方法等。

 3 . 消毒操作。评价整个消毒操作是否按照消毒工作方案 执行,内容包括但不限于消毒范围、消毒程序、消毒剂配制、 消毒器械使用、个人防护等。同时检查消毒记录是否规范, 包括消毒日期、消毒地点、消毒对象、消毒剂浓度和用量、 作用时间、消毒方式等,记录表参照附表 1-3 。

 (二)评价方法。评价人员全程参与现场消毒过程,查 看现场消毒的操作和相关消毒记录。

 (三)结果判定。消毒过程评价内容均符合相关法规、 标准、指南或方案要求,方能判定消毒过程合格。

 三、 消毒效果评价 (一)评价对象消毒效果评价对象包括物体表面和空 气。对环境或/和物品消毒时,应当进行物体表面消毒效果 评价;对空气消毒时,应当进行空气消毒效果评价。

 (二)评价指标。

 1 . 物体表面现场消毒效果用自然菌或指示微生...

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