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县级医院能力建设发言材料
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县级医院能力建设经验交流发言材料
各位领导、各位专家：
大家好！
按照会议的安排，现就我院在能力建设方面取得成效和存在的不足，向大家做以汇报：
一．医院简况介绍
医院现有DR拍片机、32层螺旋CT、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、电解质分析仪、胎儿系统彩色超声诊断仪、电子鼻胃镜、电子肠镜、24小时动态心电图机等大型检查设备和腹腔镜、宫腔镜、综合麻醉机、呼吸机等先进的手术及治疗设备。
医院注重信息化建设，实行内部网络化管理，医疗挂号、收费、药品划价及门诊化验报告单打印等均实行微机服务。
近年来，医院通过加强基础建设和人才培养力度，使我院的医疗服务水平得到较大的发展和进步，开展妇科腹腔镜、宫腔镜手术，眼科儿童斜弱视矫正手术等多项新业务，目前医院基本具备了“分级诊疗”要求的县级医院250个病种进行诊疗的能力。
二．医院能力建设方面的工作成效
（一）重点学科能力建设基本概况
我院重点学科建设在县委县政府和县卫计局的正确领导下，在省市卫计委的关心指导下，全院上下认真工作，克服困难，于2015年先后完
成了新生儿科和重症医学科建设。科室投入运营以来，顺利通过了上级部门的检查验收，目前已经取得了较为明显的成效。
新生儿科依托儿科病区和人才力量，建成二级科室，设置新生儿科病床10张，选派四名医生和八名护士到省妇幼保健院、市妇幼保健院专科进修学习。2016年度新生儿科观察护理新生儿1238人次，收治新生儿患儿202人次，未发生新生儿死亡或其它意外事件。
重症医学科建成相对独立的二级科室，设置重症病床4张，从全院考察选派了四名医生和十余名护士到省人民医院、大一院重症医学科进修学习专业知识。2016年度收治各类重症病人136人次，2017年上半年收治各类重症病人86人次。
2016年以来，我院在省市卫计委能力建设项目资金的支持，按照县域群众的就医需要和我院实际情况，重点建设了血液透析室、净化手术室和消毒供应室，并采购配置了妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等设备。其中血液透析室已经建成运营，腹腔镜等设备已经投入使用，为患者提供相应的医疗服务。截止目前，血液透析室治疗病人300余人次，妇科腹腔镜完成手术31台次，宫腔镜检查和手术10例次，电子肠镜检查患者36人次。
（二）重点学科建设取得的成效
1.切实提升了我院的整体服务能力：新生儿科和重症医学科，以及血液透析室的建成并投入运营，利用妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等先进设备开展业务，不仅填补了我院多年以来在该学科方面的空白，而且极大地提升了我院整体的医疗服务水平，通过培训和实践，我院医务人员已经具备了相应的技能和水平，改变了过去病人长期转院就医的做法。
2.满足了县域群众就医需求：尽管我县距离省城很近，而且很多老百姓习惯了转诊转院的就医模式。但新生儿科、重症医学科和血液透析室的建成，以及一批重点设备投入使用后，能够使患者在第一时间得到准确的诊断和有效的救治，使县域内的新生儿、重症及肾衰患者更方便、安全和实惠。因而，这些科室能够在短期内获得良好的社会赞誉，取得明显的成效，在很大程度上缓解了县域群众“看病难、看病贵”的压力。
3.带动发展的良性效应：新生儿科、重症医学科和血液透析室的建成，利用妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等先进设备开展业务，标志着政府主导学科能力建设的巨大成就，以此也带动了我院其它学科和相应业务的发展和进步，形成各学科良性竞争的业务发展局面。比如重症医学科建成后带动了全院急救综合能力显着提高，新生儿科建成后能够为产科业务保驾护航。
（三）重点学科管理方面的经验
1.培养一支业务过硬、思想积极的医护专业队伍非常重要。医院新学科建设，基础和设备设施建设相对比较容易，关键还是要把人才培养放在优先考虑的位置，需要培养出一支综合素质高的人才队伍，才能够切实打开局面，开展业务。特别像重症医学这样特殊的科室，需要24小时毫不松懈的值守，科主任要随叫随到。所以，如果没有扎实的技术水平，缺少敬业奉献精神，就无法真正的开展工作。
2.医院要在宏观管理方面进行重点调配。在重点学科的院级管理方面，我院主要做了以下工作，一是在绩效分配给予侧重，提高分配系数，免除运营之初收入偏低的后顾之忧；二是在药械后勤方面给予充分的保障，运营过程中缺什么，及时补充完善什么；三是医务、质控、护理及院感等职能科室发挥帮扶指导作用，对存在的问题和隐患，早发
现，早解决。我院通过一系列切实有效的措施，新建重点学科很快进入正常运营状态。
（四）薄弱学科建设方面的工作简况
我院产科、消化内镜、麻醉和康复等专业发展相对滞后，设备设施和人才力量都比较薄弱。为了进一步提升综合服务能力，适应分级诊疗制度的要求，有效发挥基层医疗网络的龙头作用，确保90%的常见病、多发病留在县域内就诊的目标，我院一方面通过加强人才培养等方式不断提高服务水平，另一方面，目前已经向上级卫生行政部门提出薄弱学科建设的申请，力求继续得到上级部门的支持。
三．我院能力建设方面存在的不足
1.人才力量薄弱。由于多方面的因素，我院医疗人才队伍力量较为薄弱。一方面表现在医疗专业人才队伍的绝对不足，科主任和高级职称的医生同样要值班和管病人。另一方面，现行人事分配制度不利于医学人才的培养。目前西医临床本科毕业生基本不到县级医院找工作，基层分配的毕业生以大专（第一学历）和中医类本科为主，但必须要求首先到卫生院工作数年。而我县各个卫生院基本医疗工作发展缓慢，这就导致医学人才错过最佳的培养时机。县级医院从乡镇卫生院“选拨优秀人才”的做法只是从数量上解决人员不足问题，还无法从质量、从根本上改变医疗人才匮乏的现实。另外，因为待遇方面与省市医院存在巨大差距，临聘护士流失问题较为严重，护理队伍不稳定，也在一定程度上影响正常的医疗工作。
2..财务运行方面的“负债”状态。由于县级公立医院必须严格控制各项费用，同时全部取消药品加成实行药物零差率销售等原因，医院在财务收支方面的“亏损”问题日渐突出。尽管通过财政补助、提高服务价格等方式进行补偿，但作用非常有限，远不能解决目前的财务运行
“负债”问题。
各位领导，各位专家，以上是我对我院能力建设的汇报，不妥之处，敬请大家批评指正！谢谢大家！
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