叙事护理案例-赵甜 叙事护理案例分享——无奈的对抗心理小组3组赵甜2020年9月一、病情介绍患者:张女士，34岁，T淋巴母细胞淋巴瘤放化疗后半年，现高热一周余，转来我科复查为疾病复下面是小编为大家整理的叙事护理案例-赵甜 ,供大家参考。
叙事护理案例分享
——无奈的对抗
心理小组3组赵甜2020年9月
一、病情介绍
患者:张女士，34岁，T淋巴母细胞淋巴瘤放化疗后半年，现高热一周余，转来我科复查为疾病复发。
二、叙事过程
我：小姐姐，听说你明天要出院了，那你后面还来治疗吗？
她坐着低着头，过了一会才说：一时接受不了，我想回家静静再说。
我：那你觉得你现在的疾病感受用什么词形容比较像？
她想了一会挤出来两个字：无奈。
我：是什么样的无奈？
她：想治好却好像都没有办法了，全部都没有办法了。我什么都不想做，晚上睡不好。睡不好第二天又精神不好，也不想吃，腿疼。
我：每天看到好多年轻漂亮的男孩女孩来看你。
她：嗯，都是我好朋友，一起玩的，现在我生病了也没办法一起玩了。
我：你也很漂亮很年轻啊，每天给我们的感觉都是很干净很清爽的。
她：我现在......她叹了一口气没再说了。
我：那你认为现在跟以前不一样了吗？可以跟我说说你以前和现在吗？
她：我可以说我是我们那村里最厉害最出众的一个人，可以说年轻人里没人跟我比，我就是让他们羡慕佩服的人。
我：可以具体说说吗？
她：你看我这么年轻吧，其实我做服装生意可以说做得很不错，扩大经营都开了好多家分店了，正处于稳定期说想好好休息一下的，没想到......（她又陷入沉默）。
我：那你把现在的治疗期放轻松想，去想成只是提醒你身体长时间没好好休息了
不舒服了所以生病了，正好趁这段时间好好治疗也去好好放松下。
她：是呀，我之前治疗完了就在家里休息，有时间自己会做点好吃的赏心悦目的小食吃，平时摆弄花花草草，再喜欢摆些文艺温馨的小摆件，喜欢布置房间，确实喜欢弄得精致又有情调的生活。
我：那确实还蛮符合你的气质的，看你事业这么成功你肯定也很聪明吧？
她笑笑说：是啊，我朋友她们经常被我说的话觉得很在理而佩服我，连发烧了她们都说不过我，还开玩笑说我脑袋瓜子灵光，发烧都没烧糊涂。以前在学校我学习成绩也不错，经常参加各种社团活动，结交很多朋友，人缘也不错。
我：那我发现你身上有好多优点，那那只小强怎么会打不死呢？
她：我上次治疗好不容易做完了，觉得放松了，现在又诊断出来复发，觉得怎么就杀不死“它”呢！真的很无望，没有信心，心情也很低落，每天睡不好，不知道该怎么办。
我：没有人说小强打不死，没有人对你放弃，现在医学这么发达，治疗方法也很多。你看你以前学习成绩好说明你努力上进，开一家家服装店说明你拼搏不放弃，生意好脑袋灵光说明你聪明有智慧，漂亮会生活有情调说明你积极阳光。这么多优点和好品质，你还担心它吗？
她沉思了一下说：是的，这几天亲朋好友都来找我谈心给我做工作，说我天时地利人和都有了，还怕啥。谢谢你今天跟我谈心，我也更加明白了，我就回家休息几天放空几天，我现在觉得它不是打不死的小强了，它是日本鬼子，我得和它抗争我得打败它。我过几天还是会回来，会好好配合来治疗的。
三、技巧分析
外化示意图：
问题命名：无奈。
询问影响：什么都不想做，晚上睡不好。
评估影响：精神不好，也不想吃，腿疼。
论证评估：无能为力，等待痛苦到来。
解构示意图：
固有认知：担心复发没有任何治疗手段，担心活不下去。——
解构，学习
成绩好，朋友多，生意好，，漂亮，会生活。——新的自我认同：性格好，脑袋灵光，有情调，努力上进。
认同蓝图：
（过去）不甘平庸，努力上进——（过去）村里最厉害的人，生意做得好——（现在）无奈——（未来）放平心态，配合治疗。
行为蓝图：
（过去）开店——（过去）开分店，生意越做越大——（现在）睡不好，腿疼——（未来）按时治疗，不放弃希望。
改写：
吃不好睡不好，心情糟糕，退疼，无奈，没有希望——心情缓和，接受现状，期待治疗效果。
四、总结：
怀着“尊重”“谦卑”“好奇”的叙事精神，通过对叙事护理的实践，觉得能帮助到患者去改变自己，重拾治疗疾病的勇气和坚定好好治疗、好好生活的信心，我感到无比快乐！叙事护理就是这么神奇，它强调的不是技术，而是态度。或许这就是我们实施叙事护理的信念和意义所在。
