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2023年医务科0XX年工作总结(完整)

2022-10-22 13:30:32

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2023年医务科0XX年工作总结(完整)

 

 医务科 X 0XX 年工作总结

  医务科 2017 年工作总结

 2017 年度,医务科紧密团结在院领导班子周围,围绕年初既定的各项工作目标,在院领导的大力支持下,通过各科室的积极配合,团结协作、扎实工作,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立与谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理与医疗核心制度的落实,使得全年各项工作有序进行,高效开展,较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将一年来的的工作总结如下:

 一、指导思想

 以中国特色社会主义理论为指导,全面贯彻执行党的十八大精神,遵循科学务实、节约高效、持续与谐的进展原则,坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,坚持中医为主、中西医结合的进展方向,努力开展中医特色服务,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

 二、各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与安全

 医疗质量是医院生存与进展的根本问题。医务科是医院医疗活动与保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门,始终把“严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量”作为首要任务,通过严格管理、狠抓落实,正确贯彻执行国家卫生法律法规,落实院长对医院医疗整体进展的规划,紧密联系各科室主任,督促与协助

 科室搞好医疗业务学科进展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量与医疗安全工作都取得了一定的成效。

 (一)医务科在年初制定了全面的工作计划及工作重点。根据我院工作实际,完善了医疗质量操纵指标,严抓基础医疗质量,按月统计临床科室各项医疗指标,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量操纵工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量与环节医疗质量进行严格把关,切实保障医疗质量与安全。

 经统计,2016 年 12 月 20 日至 2017 年 12 月 21 日,全院总接诊门诊病人 106975 人次,较去年同期(94037)增长 13.7%;急诊接诊 8085 人次,较去年同期(6399)增长 26.3%;出院人次8624 人次,较去年同期(7747)增长 11.3%;其中,中医病历 6947,较去年同期(5503)增长 26.2%,实施临床路径数 2197,较去年同期(1950)增长 12.6%;出院患者平均住院日 13.75 天,较去年同期降低(14.13)0.38 天;中医治疗率 80.55%,较去年同期增长 9.52%;3 日内病历归档率 95%,较去年(96%)下降 1%;中医病历占总病历比率 73%,较去年(70%)增长 3%;手术 1040 例,较去年同期(1105)降低 5.9%;运行病历通过质量操纵全部达到合格,甲级病案率 94.7%以上。

 (二)规范核心制度落实,加强环节质量管理

 为了提高医疗质量,确保医疗安全,结合我院的实际情况,

 规范修订了核心制度的内容,并深入科室督导检查核心制度的落实情况,进一步规范了医疗行为,保障医疗质量与安全。

 (三)联合药剂科、感控科落实药占比及抗菌药物管理工

 2 作,加强合理用药的监管。

 以《2015 版抗菌药物临床应用指导原则》为指南,按照《XX县区中医医院 2017 年抗菌药物临床合理应用责任书》规范管理抗菌药物。2017 年出院患者抗生素使用率 64%,同比下降 6%,超标 4%;使用强度 73.9%。同比下降 5.9%,超标 33.9%;门诊患者抗生素使用率 25.3%,同比下降 1.2%,超标 5.3%。

 2017 年Ⅰ类切口预防性抗生素使用率 51%,同比下降 2%。

 (四)深入落实医疗质量安全核心制度

 1.对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室对医生首诊负责制、交接班制度、手术安全核查、术前讨论、三级医师查房等核心制度落实情况进行督导检查。

 2.加强核心制度的学习。按照“二甲”评审要求,将核心制度整理后上墙,各科室利用晨会、业余时间学习核心制度,规范诊疗行为。

 3.继续加强知情告知制度落实,减少安全隐患。各科室规范医患沟通内容,利用行政大查房与日常检查督促检查知情同意书的书写,有效促进医患沟通。

 (五)继续规范病历管理,提高病历书写质量

 1.联合质控科继续加强科室质控的培训,充分发挥科室质控在医疗质量管理的环节优势,不断提升病历书写质量。并通过不定期抽查、定期检查运行病历来提高病历质量。

 2.进一步规范了门诊病历管理,针对有不写门诊病历与门诊

 3 病历书写不规范的现象,将原有门诊医师领病历-门诊医师书写的流程改变为挂号时配套门诊病历-门诊医师书写,并制定《XX 县区中医医院关于进一步规范门诊病历书写的通知》,医务科、质控科不定期抽查门诊病历书写情况,近期门诊病历质量较前有了很大的提高。

 (六)继续加强了医疗安全管理,严防医疗事故、纠纷的发生。

 1.组织全院医务人员开展法律、法规及医院各项规章制度的学习,使医务人员提高了法律意识,增强了法律观念,自觉遵守法律法规与规章制度,最大程度的杜绝了医疗事故的发生,保证了医疗安全。

 2.按照国家有关法律法规,做好依法执业工作,使依法执业成为常态,保障了医疗安全。2016 年通过国家执业医师资格考试并注册 6 人,已授以处方权;2017 年参加国家执业医师资格考试 14 人,7 人通过考试,医务科对未通过人员集体谈话,鼓励大家继续努力考试,争取 2018 年全部通过考试,保证依法执业。

 3.及时处理医患纠纷,保障医院安全。2017 年发生医疗纠纷

 及投诉 7 起,均已成功化解。其中,医疗纠纷 3 起,患方有赔偿要求,协调解决后将对三起纠纷进行讲评、分析,找出存在问题,警示全院医务人员,并按有关处罚细则对有关人员进行处罚。

 4.为了确实保障医疗安全,严防医疗事故的发生,定期召开了医疗安全会议,通报医疗安全事件,敲响医疗安全的警钟,

 4 让医护人员汲取经验教训。本年度组织召开院内医疗安全会议四次。

 5.为了加强医疗安全管理,减少各科室由于沟通不好而引起的医疗安全隐患,增进临床科室与各医技科室的共同进展,医务科组织召开了临床科室、医技科室、药剂科联席会议,会上各科室提出了医护工作上需沟通、协调的问题与对医疗安全的意见与建议共 40 余条,现场将能协调解决的问题已当场解决,不能解决的医务科将问题梳理出来,各职能科室实行属地解决制,将医疗安全隐患提早排查,确保医疗安全。

 三、持续开展继续教育工作与科研工作

 医院能够长期健康进展,人才培养是关键,特别是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,务必制造一个良好的学习环境,培养了年轻医师早日成才,成为医院进展的重要课题。

 (一)为了使医护人员业务水平稳步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素养,医务科、护理部通过院科两级规范了

 “三基三严”培训,通过培训及考核,提高了医护人员对急、危、重症患者抢救的应急能力。为了使等级医院评审工作顺利通过,医务科、护理部还举行了全院医护人员急救技能,如心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用等,考核结果记入科室绩效。

 (二)进一步加强了岗前培训力度:

 为加快新近医务人员对

 5 医院有关法律、法规,制度规范的熟悉,使其尽快习惯角色转变,先后举行了两次岗前培训,考核合格后参与科室工作。

 (三)2017 年我院共派出针灸医师、康复师三名到华西医院进修学习康复理疗新知识、新技术;选派其他科室专业技术人员进修 13 人;参加市级、省级及以上学术会议与短期培训 68 人次;对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

 (四)2017 年医务科组织全体医护人员学习了《医疗核心制度》、西医学习中医基础知识及医院感染知识、护理知识、病历书写培训等院内培训共 20 次,培训人员达 4000 余人次;组织全院理论知识考核 4 次,合格率 98%,不合格人员参加了补考,合格率 100%。

 (五)完成华医网专业科目培训 232 人,合格率 99%,公需

 科目培训 270 人。并指导合格人员完成学分认证。

 (六)2017 年全院发表论文 4 篇,均为核心期刊。

 (七)协助医院举办全国针灸康复埋线经验交流会 1 次,参会人次 400 余人次,受到省、市、县一致好评。

 四、加强了应急急救能力管理

 (一)全年组织开展了“急救演练”2 次,真实的考验了我院医护人员急救能力与水平,演练结束后认真总结不足,反馈到科室,并联合护理部整改落实,这也是我院提升医疗质量与安全,

 6 落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过 2 次模拟应急演练,提高了我院急救医疗应急工作的基本技能,保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响”,保障了患者与医疗安全。

 (二)12 月组织临床、医技科室进行心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用,医务科集中培训结束后,以各科室为单位继续练习、考试,以提高全院的急救水平,保障医疗安全。

 五、全力开展对口支援、健康扶贫、义诊等工作。

 (一)2017 年与***中心卫生院、***中心卫生院、***镇中心卫生院、***卫生院签订了对口支援协议,认真落实协议内容,对基层卫生院进行了技术指导与义诊,受到基层医院的欢迎。按照医共体工作要求,对四家分院分别开展了人才培养、业务指导、

 业务培训等工作,共下派医务人员 95 人次,对各分院现场培训分别达到 10 余次;帮助完成科室建设,代家坝镇中心卫生院开设针灸科病区,小针刀、熏蒸疗法、穴位埋线等新技术,其他三家在我院专业人员指导下完善中医馆建设,大力推广中医适宜技术,使基层百姓更方便的享受到了中医适宜技术服务,切实解决了看病难的问题;四家医院在我院的帮扶下,门诊人次、出院人次较 2016 年有了突飞猛进的增长,出院人次最低增长率为 70%;业务收入最低增长率为 16.6%。

 (二)协助完成健康扶贫工作。下派人员协助四家分院完成

 7 健康扶贫建档立卡贫困户入户走访工作;医院还抽调专人参与三次大走访工作,走访人次达三千余人次。

 (三)采取多种形式,宣传《中医药法》,传播中医药知识,传扬中医药文化,在县城公共场所、医共体分院、各乡镇等场所开展了义诊与宣传,加强了《中医药法》、中医“治未病”与中医药知识的宣传普及。我院全年共组织义诊 27 次,协助各分院义诊 10 次。

 六、按照等级医院评审要求,完成“二甲”分配任务

 (一)按照等级医院评审要求,结合 XX 市卫计局输血专项检查反馈意见,联合护理部、输血科规范我院输血流程,确保输血安全。

 (二)参照“二甲”初评专家反馈意见,结合上级医院《危

 急值管理制度》,征求院领导、各科室意见,修改我院《危急值管理制度》,并要求临床规范执行,医务科不定期到科室检查执行情况。

 (三)参照“二甲”初评专家反馈意见,完善《医疗质量安全体系》,制定医院质量安全管理委员会工作制度与职责,落实委员会会议制度,并召开会议一次。

 (四)组织西学中医师、核心制度、院感知识考试,提高应知应会知晓率。

 (五)参照等级医院评审中医服务项目要求,协助各科室完善中医服务项目,使其项目要求与标准符合。

 七、配合其他科室做好上级检查等工作,完成院领导临时交办的其他工作。

 如组织全院会诊,联系上级专家查房、指导工作等。

 八、完成各类政府指令性任务及临时医疗任务

 完成各类政府指令性任务及临时医疗任务 25 起,派出医护人员 60 人次,均圆满完成任务。

 九、存在不足

 (一)在院领导的大力支持与各临床、医技科室的共同努力下,医疗质量与安全工作较前有了很大的进步,但仍存在很多安全隐患,如部分医护人员专业水平有待提高、服务理念没有更新、医疗服务不够规范、对国家法律法规认识不足、病案书写不规范、

 知情告知不规范等。

 (二)专科建设工作有待进一步规范,除针灸科专科建设较规范外,其他专科建设都有待规范。

 (三)新技术、新项目管理方面有待规范,各科引进新技术、新项目种类较少,很大程度上制约了医院进展。

 (四)各科医护人员人员紧缺的情况下,专业技术人员外出进修学习达不到医院进展需求,也很大程度上制约了医院进展。

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