下面是小编为大家整理的肺肾阴阳两虚辩证（精选文档）,供大家参考。
肾阴阳两虚的中医辩证与治疗
别名: :
中医：虚劳，消渴，阳痿，遗精，水肿，咳嗽，喘证，月经不调，崩漏，绝经前后诸证，西医：慢性气管炎，糖尿病，高血压，神经衰弱，肺结核，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血，月经失调，更年期综合征
中医病机: :
本证或由肾阴先虚，日久阴损及阳，进展而来，或由肾阳不足，日久阳损及阴，渐渐而成。肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，若肾中元阳不足，命门火衰与肾中元阴不足，阴精亏损同时并见，即为肾阴阳两虚证。其常见缘由为禀赋不足，或久病不愈，或房室劳伤，或老年体衰等，以 致阴精、阳气两虚，不能濡养、温照脏腑经络，而形成此证。病仗在肾，其性质属虚，不过临床常见阴阳各有偏重的不同，这须权衡阴虚阳虚的程度而定。
体征: :
腰脊痠病，胫痠膝软，足跟痠痛，耳鸣耳聋，发焦脱落，齿摇稀松，遗精阳痿早泄，月经失调崩漏，或五心烦热，口干咽燥，失眠盗汗，或畏寒肢冷，面目虚浮，夜尿频数。舌红或淡，少苔，脉双尺沉细。
中医治疗: :
治疗法则：补肾温阳滋阴，阴阳气血双补。
施治方法：
( ( 一) ) 内服方药
1. 基本方药：肾气丸合龟鹿二仙膏：由鹿角 0 500 克、龟板 250克、枸杞 0 100 克、人参 0 50 克，先熬龟板、 鹿角为胶，再将人参、枸杞熬膏和入而成。每晨酒服 0 10 克。
2. 加减变化：偏于阴虚诸证，可按肾阴虚证治中的加减法处理；偏于阳虚诸证，可按肾阳虚证治中的加减法处理。
（二) ) 食疗方
1 1 ．芡实粉 0 30 克、核桃肉 5 15 克( ( 打碎) ) 、红枣 5 5 ～7 7 个。先以凉水将芡实粉打成糊状，再加滚水搅匀，入核桃肉、红枣煮粥，加糖食之。
2. 羊肉粥：羊肉 0 60 克( ( 去脂膜切成细丝) ) ，粳米 0 50 克，生地黄汁 汁 0 30 克，肉桂末 3 3 克。先以水煮米及羊肉，将熟时加地黄汁及肉桂末，粥成加五香粉及盐少许即可。
3 3 ．炖猪腰：猪腰一对，杜仲 0 30 克或核桃肉 0 30 克，一同婉熟食之。
4 4 ．胡桃栗子糖羹：胡桃肉 0 30 至 0 50 克，栗子( ( 炒熟0 )30 至 0 50 克( ( 去皮) ) ，白糖适量。先将熟栗子，与胡桃肉同捣如泥，再加入白糖拌匀即成。不拘时食之。
( ( 三) ) 气功：可采纳下列各法。
1 1 ．元阴功：以意守 “ 丹田 ”( 关元) ) 、涌泉为主，促使真气蓄养，内气充分，并结合外导内引，使意气相依，意导气行循足少阴肾经周流不息，从而调整阴阳、气血，疏通经络、脏腑，生发气机，
使人体各脏腑组织的功能得以修复。主要内容是站桩守窍、气贯丹田、丹田开合、气运八卦、丹定少阴、涌泉呼吸、收功。练此功时须循序渐进，持之以恒，饭前、后不宜练功， 功后不能立刻饮水。练功时应衣带宽松。
2 2 ．吊档功：系武当内家功中的一种。对于补肾壮阳、健身竟技等均有好的功效。功法要求把意念导引、势子导引和呼吸导引三者紧密地结合进行，而且意念导引是三者的中心，练功的关键。初期练习应有气功师指导，持之以恒，循序渐进，树立信念。最好选用昼夜子时，面对南练功。在练功前半小时排解大小便，功后不宜随即大小便。练功期严禁性生活，愈后亦要节制。
3. 保健十五法：主要是接气法、咽津法、导引法、一穴多用、健脑法、牙齿爱护法、健耳法、爱护眼法、晒太阳法、安神合十、迎香健鼻、互捏合谷、保肾法 、气功减腰法、抓头按摩返老还童等。
施治要点：
( ( 一) ) 肾内藏元阴元阳，为水火之脏，宜于封藏，忌于泄漏，故肾病多见虚证。肾之阴阳两虚，多由阴虚或阳虚证，日久进展所致。治疗之时，还应明确阴虚偏重，抑或阳虚偏重，然后确定在阴阳双补之时，以滋阴为主，或以温阳为要。
( ( 二) ) 肾之阴阳两虚，乃精气两伤，在临证之时，除用温补元阳，填补真阴，阴阳并补之外；还须取 “ 精不足者，补之以味 ” 之义，酌情加用紫河车、龟板胶、鹿角胶等血肉有情之品，以填补精血。
由于肾与其他脏腑的关系至为亲密，还须结合辨证，明确相关脏腑的病证，治肾及参治他脏 ，以利提高疗效。
( ( 三) ) 本证为慢性虚弱性病证，病程冗长，病情简单，难取速效，治疗用药，贵在坚持，只要辨证精确
，应守方不移，不宜变动过多。综合疗法，摄生养性，饮食调理办不行少。
推拿按摩: :
自我推拿 , 或称主动按摩，这是一种保健方法。常用有头面、躯干及四肢按摩三种。
1 1 ．头面推拿：主要动作有按攒竹、点睛明、揉眼睛、按太阳、叩牙齿、磨鼻背、干洗脸、假梳头等，最为常用的是干洗脸与假梳头。
2 2 ．躯干推拿：以按摩胸、腹、腰三方面的动作，交叉进行。
3 3 ．四肢推拿：可分上肢、下肢按摩，其动作有甩双手、掐虎口、擦大腿、揉腓肠肌、搓脚心等，最常用有揉腓肠肌和脚心。
护理: :
节嗜欲以养精，节苦恼以养神：节欲保精是摄生防虚的重要方面，一切有害心身的生活方式( ( 如纵欲、酗酒、抽烟等) ) ，都应当予以节制；克服悲观、刻板、孤僻、忧心忡忡的不良心情， “ 听其自然、随遇而安 ” ，参与各种有益身心的社群活动。
药酒方：用 0 150 克木瓜泡低度白酒 0 500 克，泡两周后开头饮用，每天两次，每次 15 ——0 30 毫升，效果不错，不过我还没来
得及试，听伴侣说效果可以。治疗肾阳虚更显著些。此外，尽量食补。
中医阴阳两虚怎么进补？
体质过于贫弱在中医看来属于 两虚，包括气血两虚、阴阳两虚或气阴两虚，不通的症状须予不同的调养。
两虚：体虚者亦常消失两虚之体，两虚之体有以下几种：
1 1 气阴两虚：既有气虚又有阴虚，其主要表现为；既有头晕、乏力、腿软等气虚表现，又有升火、咽干、舌红等阴虚表现，但没有慢性疾病，这种体质称气阴两虚体质，进补宜采纳益气养阴之补法，即在进补时应同时考虑补气
2 阴阳两虚：既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为；既怕冷又怕热，冬天特殊怕冷，夏天又特殊怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质，进补宜采纳阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法 。
3 3 气血两虚：气血两虚一般消失在贫血、白细胞削减症、血小板削减症、大出血后、妇女月经过多者等，其主要表现为；既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采纳益气生血、培补气血、气血并补。
对两虚之体的食补可分别选用上述补气、补血、补阴、补阳
的食品及药膳进行辨证辨体施补，更应依据虚弱的轻重交替选服，通过进补待虚弱的表现消逝，恢复健康后应停服进补食品及进补药膳，到服食正常的平衡膳食即可，真正做到 “ 虚则补之，实则泻之 ” ，无虚不须补，避开不虚而补，补之过度或进补不当而引起的不良反应，反而对健康不利。
以下是老中医针对阴阳两虚的验方：
阴阳两虚典型症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言。
少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。
证候分析：
脏腑之间有相互资生、制约的关系，因此在病理状况下，肺脏局部病变也必定会影响其他脏器和整体，故有 “ 其邪展转，乘于五脏 ” 之说，肺痨与脾肾两脏关系最为亲密，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。
肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。
若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。
久延而病重者，可演化进展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血 瘀，消失气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。
此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损进展而成，见于重症肺结核晚期。
综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严峻证候。
治法：滋阴补阳，固本杀虫。
方药：补天大造丸加减。
太子参 5 15 克，白术 5 15 克，山药 0 30 克，茯苓 0 20 克，黄芪0 30 克，紫河车 5 15 克，当归 5 15 克，鹿角 0 10 克，龟板 2 12 克，白
芍 芍 2 12 克，白芨 0 30 克，功劳叶 2 12 克。
水煎服，1 1 日 日 1 1 剂，早晚分 2 2 次口服。
