下面是小编为大家整理的药物外渗预防,供大家参考。
药物外渗的预防
1 1 血管的选择
(1)护士应了解药物的副作用 (2)提高静脉穿刺一次成功率,避免在一根血管上反复穿刺。
(3)使用高危药物时,尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺,避免选用腕部掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小的肌腱韧带,一旦发生药物外渗造成损伤,将难以处理。尽量不使用下肢静脉,因下肢静脉瓣较多,血流缓慢,易造成药物滞留,损伤血管内皮。
(4)乳癌病人禁止在患侧上肢输入化疗药物,因乳癌病人腋窝淋巴结清扫,静脉回流受阻,静脉压升高,血液淤滞易造成渗漏。
(5)避免有动静脉瘘的肢体。
(6)有上腔静脉阻塞的病人,避免使用上肢静脉输入。
(7)对于血管条件差或输入高危药物的病人,可采取中心静脉置管,可有效防止药物外渗。
2 2 输入化疗药物
建立静脉通道时,应先用生理盐水加压快速冲入,针尖处无软硬度变化、静脉回血通畅无外渗表现后再接含有化疗药物的输液袋或注射器,妥善固定。
3 3 有无肿胀、有无回血
使用高危药物时,注药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀,静脉推注给药时,每注射 3~4mL 应回抽一次,以检查有无回血。
4 4 病人宣教
①叮嘱病人在输注高危药物时,尽量减少活动,以免针头移位,造成外渗。
②询问输注药物时病人的感觉,输注过程中有无注射部位疼痛、肿胀感,如有上述感觉立即向护士汇报,以便尽早发现药物外渗的情况。
③护士操作时应让病人身着宽松外衣,告诉病人在输注药物时,输液的肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药液外渗。
5 5 护士交班
护士每班须对输注高危药物病人的治疗情况作详细记录,并床边交班。护士长必须加强检查。